謝右文1-4、吳宛倫4、唐如意4、葉建宏4
1食品非預期反應危害之溝通與評估研究計畫主持人、2中國醫藥大學附設醫院藥劑部主任、3中國醫藥大學藥學系兼任副教授、4財團法人藥害救濟基金會
維生素與礦物質是維持生命所需的物質1，國人因為外食機會增加，擔心飲食不均衡，多會額外攝取營養補充品，來均衡一天的營養。然而，不少民眾可能有「有病治病，沒病強身」或「有吃有保庇」的迷思，忽略了維生素也可由正常飲食中攝取，以致整天的攝取量過高而不自知，讓自己長期暴露在攝取過量的危險中。
根據美國消費者實驗室（ConsumerLab.com）統計，市售50種女性、男性、兒童及寵物適用的綜合維他命／綜合礦物質產品，包括膠囊、錠狀及軟糖等，多達46%產品成分與標示不符。其中一款針對50歲以上女性食用的綜合維他命，卻驗出產品成分葉酸高於產品標示。值得注意的是，在此研究報告中發現，有一款兒童食用的維生素軟糖，檢驗發現維生素A遠高於產品標示2。若兒童攝取過量維生素A超過300,000國際單位，可能造成急性毒性，而發生噁心、嘔吐及腹痛、疲倦及頭痛等症狀3。
然而，不少人認為食用維他命好處多，常掉以輕心忽略了潛在風險。以維生素C為例，不少民眾認為攝取維生素C可以達到抗氧化、預防貧血等保健的功效。不過，美國全國健康與營養體檢調查（NHANES），針對23,355名民眾進行試驗，發現攝取過量的維生素C，可能增加腎結石的風險4。而攝取維生素D被認為有助於鈣質吸收，能夠強化骨骼，但也有研究發現，攝取過多的維生素D，反而可能導致高血鈣的風險5。
此外，我國「全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」過去接獲的通報案件，曾有疑似因食用含維他命的保健類產品後，發生皮膚紅疹、皮膚癢等皮膚症，或是頭暈、疲倦、無力等不舒服情形，甚至也有發生腹痛、腹瀉等腸胃不適等症狀。因此，國人食用維他命時，務必注意可能導致的風險。
藥害救濟基金會提醒民眾，在選購保健食品時可依食品藥物管理署訂定的「包裝維生素礦物質類之錠狀膠囊狀食品營養標示應遵行事項」，檢視產品包裝標示各項維生素與礦物質含量、每日攝取參考值等6；另外也可以參考國民健康署訂定之「國人營養素參考攝取量」表7，以避免攝取過量，造成身體不適，花錢強身不成反傷身。
許多民眾認為只有西藥才會產生副作用，健康食品及保健食品很溫和不會傷身，其實這是錯誤觀念。健康食品及保健食品多數需經過濃縮、萃取等加工程序，濃度已高於天然食物8，多食務必小心，尤其是患有特定疾病及固定服用藥物的民眾，如要補充保健類或健康食品，最好先詢問醫師、藥師、營養師、護理師等醫療專業人員，依照個人身體狀況及需求來使用。
民眾食用保健類/健康食品後若出現皮膚紅疹、搔癢、拉肚子…或其他身體不適症狀，應立即停止食用及就醫，並向「全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」：02-2358-7343進行通報。同時，若發現有違法產品，請透過1919食安專線，提供主管機關相關事證，全民共同打擊不法。
資料來源：
1.葉松鈴等編著（2017）。營養學（第二版）。新北市：新文京開發。頁98-166。
2.ConsumerLab.com. Multivitamin and Multimineral Supplements Review.取自https://www.consumerlab.com/m/reviews/multivitamin_review_comparisons/multivitamins/。
3.MICROMEDEX（2018）. Vitamin A. Retrieved August 30, 2018.
4.Uptodate（2018）. Vitamin supplementation in disease prevention. Retrieved August 23, 2018.
5.Jacobs, E. T., Kohler, L. N., Kunihiro, A. G., & Jurutka, P. W. (2016). Vitamin D and colorectal, breast, and prostate cancers: a review of the epidemiological evidence. Journal of Cancer, 7(3), 232.
6.衛生福利部食品藥物管理署「包裝維生素礦物質類之錠狀膠囊狀食品營養標示應遵行事項」，取自https://www.fda.gov.tw/tc/newsContent.aspx?id=12060&chk=9de65634-f3dc-4e37-a502-b99c7c331f20，取得日期2018.8.23。
7.衛生福利部國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」，取自http://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=544&pid=725，取得日期2018.8.24。
8.衛生福利部食品藥物管理署，「如果吃了保健／健康食品後，身體出現紅疹、搔癢等不舒服症狀，是排毒反應、是改善生理機能的過程，這是真的嗎？」，取自https://www.fda.gov.tw/tc/newsContent.aspx?cid=5049&id=22754，取得日期2018.8.24。