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諾羅病毒 (Norovirus) 【發布日期:2021-03-04】 發布單位:食品組

諾羅病毒 

諾羅病毒是在1968年美國俄亥俄州的諾沃克 (Norwalk) 發生的流行性腸胃炎事件中發現,是最常引起病毒性腸胃炎的病毒之一。它的傳染力及散播力非常快速廣泛,而且病毒顆粒非常少量即可致病,諾羅病毒的感染經常在每年的11月至3月間達到高峰。 


圖片來源: Public Health Image Library (PHIL), Center for Disease Control and Prevention (CDC), U.S.A. 

特性 

諾羅病毒是一種沒有外殼的,直徑約為2732 nm大小的單鏈核醣核酸 (RNA) 病毒,屬於杯狀病毒 (Calicivirdae) 家族中的一員。 
 

發生原因 

1.    人是唯一的帶病毒者,主要透過糞口途徑傳染,如:透過與病患分享食物、水、器皿、接觸到病患的嘔吐物、排泄物或病患曾接觸的物體表面、吃到或喝到污染的食物或飲料。 

2.    依據美國疾病管制局 (CDC) 的評估,諾羅病毒57% 經由食物傳播、16% 為人傳人、3% 藉由被病毒污染的水傳播。 

3.    易受污染的食品有即食食品、沙拉、三明治、冰品、水果及生鮮魚貝類。 

4.     最易發生的場所包括飯店、長期養護機構及學校等人口密集場所。 


潛伏期 

一般為2448小時。 


發病症狀 

1.         主要症狀有噁心、嘔吐、腹部絞痛和水樣不帶血腹瀉。全身性的症狀有頭痛、肌肉酸痛、倦怠等,部分病患會有輕微發燒的現象,症狀通常持續2472小時。 

2.          對於嬰幼兒、身心障礙者或是有生理障礙的老人,由於這些人缺   乏足夠的自我照顧能力,可能因體液流失而導致脫水,電解質不足進而抽搐甚至死亡。
 
治療方法 

只要適時、適切的補充水分及電解質,給予支持性治療,病患多會自然康復且少有後遺症發生。 

如何預防  

嚴格的遵守個人和食品衛生習慣,才能預防諾羅病毒: 

1.  勤洗手,特別是在如廁後、進食或者準備食物之前。為嬰幼兒或老年人更換尿布  或處理排泄物之後,也應洗手。

2.  飲水要先煮沸再飲用,所有食物都應清洗乾淨並澈底煮熟,絕不生食。

3.  外食要選擇乾淨衛生的餐飲場所。

4.  不需烹煮的食物應該儘快吃完。

5.   食物需要封上保鮮膜以預防污染,吃剩的食物應該放在溫度適中的冰箱中儲存。 

6.  被污染的食物或者懷疑被污染的食物必須被丟棄。 

7.  注意居家環境衛生,必要時可用漂白水消毒。 

8.  新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。 

9.  為了預防把疾病傳染給其他人,尤其是餐飲業工作者,應於症狀解除至少48小時後才可上班。

台灣病例概況

 1.104年2月,武陵富野度假村出現諾羅病毒感染,累計就醫人數計234人,經採樣環境檢體及人體檢體,10名遊客及3廚工糞便檢出諾羅病毒陽性,因渡假村使用溪水,1號蓄水桶溪水進出口及飲水機檢出諾羅病毒,此次案件研判為水源遭受諾羅病毒污染所導致。
2.104年3月,統一渡假村出現諾羅病人感染,計364人就醫,經採樣環境檢體、食餘檢體及人體檢體送驗,檢驗結果顯示洗滌區水源、水塔冷卻出水口、製作冰檸檬紅茶冰塊及製冰水均檢出諾羅病毒,據流行病學調查研判,此案件可能為飲用遭諾羅病毒污染之冷飲,及食用遭諾羅病毒污染的食品所導致。


參考資料
1. 防治諾羅病毒宣導單張(http://www.fda.gov.tw/TC/siteContent.aspx?sid=5655#.V75lCLnr2Uk)
2. 衛生福利部疾病管制署全球資訊網,病毒性腸胃炎

(http://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/j1rqZjBCeR9vtCRUHefN3g)
3. 陳樹功等 (2007),藥物食品檢驗局,藥物食品安全週報,72
4. CDC, USA : Norovirus Technical Fact Sheet.
   (
http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm)

 

 

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