第858期 2022/02/25
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本期提要
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1.您知道血管支架嗎?食藥署教您認識2大類支架
| 血管彈性會因年紀增長而變差，隨著國人飲食西化，也讓血管硬化悄悄上身。血管硬化導致血管狹窄、血流供應量不足，組織開始呈現缺氧的狀態，若嚴重至血管阻塞，更可能導致組織壞死。食品藥物管理署（下稱食藥署）指出，血管狹窄程度較輕者，可採藥物治療；嚴重者則要進行血管繞道手術或球囊擴張術，甚至置入「血管支架」加以治療，常見的血管支架有金屬裸支架與塗藥支架兩大類。 |
金屬裸支架包含球囊擴張式與自張式支架
血管支架具不同長度及規格，大多為金屬網狀結構，材質包含不鏽鋼、鈷鉻合金、鎳鈦合金等，依放置方式可分為球囊擴張式支架及自張式支架。 |
球囊擴張式支架是利用球囊的擴張將其上的血管支架撐開，讓支架停留在狹窄處後，再將球囊內的液體抽掉，將球囊導管退出。自張式支架則是利用材料的記憶特性，將之輸送到狹窄處時，把支架外的保護鞘移除，讓它自行張開、固定在血管壁。這些血管支架在術後1到3個月就會被血管內膜包覆，成為身體的一部分。
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塗藥支架，降低細胞增生與再狹窄機率
除了上述裸支架外，另有塗藥支架可選擇。塗藥支架的支架外，塗佈一層含藥聚合物，藥物在植入部位緩慢釋放，常見的藥物有艾諾莉茉斯（Everolimus）、西羅莫司（Sirolimus）及太平洋紫杉醇（Paclitaxel），主要的作用是抑制附近的血管細胞增生、降低血管再狹窄的機率。 |
血管支架可改善血管狹窄的症狀，但也有其風險，可能出現支架錯位、變形、再狹窄，或是感染、出血、過敏休克、死亡等併發症，且使用塗藥支架需另外考量藥物之間的交互作用。因此，須經醫師就個人病情進行溝通、評估，選擇最適合的治療方式，手術前請患者詳閱術前須知及手術同意書，充分了解自身應如何配合治療。
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食藥署提醒您，身體不適應儘速向醫師尋求協助並遵循醫囑，另血管支架屬於醫療器材經衛生福利部核准之相關產品資訊，可至食藥署網站之許可證資料庫查詢（連結：食品藥物管理署網站首頁http://www.fda.gov.tw>醫療器材>資訊查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢作業）；另若有醫療器材引起之不良反應，請通報衛生福利部建置之全國藥物不良反應通報中心(藥物不良反應通報專線02-2396-0100；網站：http://qms.fda.gov.tw/)。
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