第897期 2022/11/25
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本期提要
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1.為什麼吃完抗過敏藥之後，總是好睏呢？
哎呀！過敏又發作了！使用抗組織胺藥品可以幫助緩解過敏症狀，但是，為什麼有些抗組織胺吃完總是特別睏，但有些好像又不會？食品藥物管理署(下稱食藥署)邀請社區藥局郭建宏藥師，說明不同抗組織胺藥品之特性及使用注意事項，讓大家更安心使用抗組織胺藥品。
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抗組織胺為什麼可以改善過敏症狀？
郭建宏藥師說明，過敏反應與抗組織胺之間的原理，是當身體第一次遇到過敏原時，身體會受到誘發產生免疫球蛋白IgE，當再次遇到過敏原時，IgE就會辨認出過敏原，並引發免疫反應，使體內的肥大細胞釋放組織胺，進而促使身體出現紅、腫、癢、熱，或者流鼻水等過敏反應，嚴重者甚至會心跳加速、呼吸急促甚至休克。 |
| 此時若服用抗組織胺成分的藥物，則可作用在組織胺的受器上，讓組織胺無法再與受器結合，進而阻斷過敏反應的進行，改善過敏症狀。 |
常見抗組織胺藥品的差異
郭建宏藥師表示，目前抗組織胺的藥品可分為舊一代、新一代兩類型，而新一代抗組織胺中，有一部分是衍生出的活性代謝物或鏡像異構物，這種藥品所需的劑量較低，亦被稱為第三代抗組織胺。 |
舊一代抗組織胺常見成分如Dexchlorpheniramine、Diphenhydramine、Doxepin、Hydroxyzine等，屬於親脂性成分，除了能結合在組織胺的受器上，亦能通過血腦屏障（blood–brain barrier，BBB）進入腦部中樞神經系統，並作用組織胺受器以外的受器上，因此會產生嗜睡、注意力不集中、口乾、排尿不順等副作用。使用於老年人時，有極少數案例有混亂、認知障礙等副作用。
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而新一代抗組織胺常見成分如Cetirizine、Desloratadine、Fexofenadine、Loratadine等，屬於親水性成分，無法通過血腦屏障進入腦部，因此較不會有嗜睡、注意力不集中等副作用。食藥署也補充說明，過去曾有特定新一代藥品成分被發現會造成心律不整，但目前這類成分已不再使用，因此民眾無須太過擔憂。
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