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Mifepristone 簡介 【發布日期:2009-11-27】 發布單位:管制藥品組

Mifepristone < 俗稱 RU486 > 簡介

(Mifepristone(RU486)

Mifepristone為黃體素拮抗劑,會競爭母體內黃體素的接受器,使母體黃體素無法作用在應作用的接受器上,導致母體子宮肌收縮,胚胎隨著子宮內膜自然崩落,以達到人工流產目的。目前衛生福利部所核准的適應症為「懷孕前期(小於七週)子宮內孕之人工流產」。

使用此藥施行人工流產,只限於婦產科醫師在公私立醫療院所執行,病人須簽妥同意書,並在婦產科醫師面前服用,方法為: 一次服用mifepristone 600mg,36~48小時後回診,口服前列腺素misoprostol 400μg來誘發子宮收縮,若3小時內未見出血,再服用前列腺素misoprostol 200μg加強子宮收縮。服用前列腺素後,病人應留置醫療院所觀察至少3小時;在mifepristone服用2週內,病人應確實回診追蹤,以確定胚胎完全排出。

使用mifepristone的不良作用有:
(1)泌尿生殖器方面:出血;在使用前列腺素藥物之後的幾小時內,經常有子宮收縮或子宮痙攣(10-50%)的現象。
(2)腸胃道方面:在使用前列腺素藥物後,經常會出現噁心、嘔吐、下痢的症狀。
(3)其他:很少案例有頭痛、身體不適、常見的迷走神經症狀(熱潮紅、頭暈、寒冷)以及少見的發熱。

服用mifepristone進行人工流產失敗者,為避免前列素的致畸胎性,建議接受人工流產,不可把胎兒生下。
mifepristone雖不具成癮性,但考量mifepristone可能具有濫用傾向,及避免濫用後嚴重的併發症,衛生福利部業已將之列為第四級管制藥品嚴格管理。依「管制藥品管理條例」規定,該藥品需由醫師開立處方箋,至領有核發管制藥品登記證之藥局、診所或醫院,方可取得。若非經醫師處方,擅自購買取得者,均屬非法行為。