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藥物食品安全週報

第752期 2020/02/14 歡迎大家廣為轉載分享~

本期提要

  • 1.過敏咳嗽別慌 用對藥安啦!

        近來武漢肺炎疫情肆虐全球,萬一在公共場所聽到有人咳嗽先別驚慌,可能只是過敏反應!成功大學附設醫院藥劑部王美文藥師說明,臺灣是海島型氣候,環境中的過敏原,可能造成過敏性鼻炎、氣喘及異位性皮膚炎等反應,但只要用對抗組織胺和類固醇等藥物,即可緩解過敏症狀,不必過度擔憂。
        過敏反應是人體的免疫系統,把無害花粉、塵蹣、黴菌、動物皮屑及刺激性的化學物質等外來物質,誤判為有潛在性危險物質的反應。當人體第一次暴露於有過敏原之環境時,免疫系統只會使其成為過敏體質,若再次暴露於相同的過敏原後,會快速產生組織胺、介白素及細胞激素等致過敏物質,引發一連串發炎反應,產生局部組織充血腫脹、血管通透性增加、呼吸道平滑肌痙攣及眼鼻部搔癢難耐等症狀。輕度過敏症狀包括:蕁麻疹、鼻塞及流鼻水;中度過敏症狀則有:呼吸困難及全身出疹;嚴重的過敏症狀可能導致休克甚至命危。
        在藥物治療方面,要減少致過敏物質產生,並減少後續的發炎反應。

    1. 抗組織胺
    減少致過敏物質組織胺的產生。

    ⑴全身性抗組織胺:有鎮靜性抗組織胺及非鎮靜性抗組織胺。常用於治療過敏性鼻炎及輕微皮膚搔癢症狀,副作用為:口乾、舌燥、想睡、視力模糊及腸胃不適等。服藥期間可能會造成嗜睡,應避免開車、操作機械及飲酒。
    ⑵局部使用抗組織胺:使用抗組織胺鼻噴劑,可直接作用在鼻黏膜上,較少產生嗜睡及頭痛,但可能會有鼻刺激、口乾、喉嚨痛及流鼻血等副作用。

    2. 類固醇
    減少致過敏物質產生後,後續產生的發炎反應。以下藥物請遵照醫囑使用,勿任意更改劑量。

        全身性類固醇:在氣喘、嚴重的過敏反應或自體免疫疾病,可能會用類固醇直接抑制發炎反應。口服類固醇與食品或胃藥併服,以減少腸胃不適,如果不明原因發燒、喉嚨痛、血便或黑便、幻覺或急劇情緒波動等情況,請速與醫師聯絡。

    (1)局部使用類固醇:局部使用類固醇較全身性類固醇劑量低、效果好且較不易產生全身性副作用。含類固醇鼻噴劑,可用於過敏性鼻炎。
    (2)含類固醇吸入劑:可用於氣喘及慢性阻塞性肺病治療,用完必須漱口,減少口腔念珠菌感染。
    (3)含類固醇外用藥膏:用於汗皰疹、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎及接觸性皮膚炎等。會依病人年齡、部位及嚴重程度決定藥品種類及強度。

        民眾可從日常生活的經驗中,了解自己的過敏原為何,並減少刺激性飲食、徹底清潔室內及寢具、少用刺激性香氛產品、避免養寵物、保持環境通風、適當運動及維持規律生活作息,或透過抽血檢查找出過敏原,都可降低致敏的機率。
     

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