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藥物食品安全週報

第886期 2022/09/09 如需引用本署圖文,請原圖文轉載並註明出處,請勿重製、刪減或修改內容

本期提要

  • 1.『柚』到中秋,慢性病『藥』注意

        「傳聞中秋節吃的柚子與平時吃的葡萄柚,不可與藥品併服,這是真的嗎?」對於民眾的疑問,食品藥物管理署(下稱食藥署)邀請臺北市立聯合醫院陽明院區的戴致一藥師來為大家解惑。
        戴藥師指出,因為柚子與葡萄柚皆含有呋喃香豆素(Furanocoumarin),此成分會抑制小腸的代謝酵素P450 3A4,使原本於小腸的藥品代謝受到抑制,增加藥品的生體可用率及血中濃度,如同服用過量的藥物一樣,導致各種副作用或不良反應產生。
     
    六大類藥品,勿與柚子同時服用
        至於哪些藥物會與中秋時節吃的柚子產生交互作用呢?戴致一藥師說明,常見的藥物分為六大類:
    (1)降血壓藥: 諸如Amlodipine(脈優)、Nifedipine(冠達悅)、Lercanidipine(利壓)
    (2)降血脂藥: 例如Simvastatin(喜克脂)、Lovastatin(舒脂)、Atorvastatin(立普妥)
    (3)鎮靜安眠藥: 包括Alprazolam(贊安諾)、Triazolam(酣樂欣)、Midazolam(導美睡)等。
    (4)心律不整藥: 如Amiodarone(臟得樂)、Dronedarone(脈泰克)、Propafenone(心利正)
    (5)抗凝血藥: 譬如Warfarin(可化凝)、Rivaroxaban(拜瑞妥)、Apixaban(艾必克凝)
    (6)抗癲癇藥: 比如Carbamazepine(癲通)
    吃柚又吃藥,小心多種副作用找上門
        戴藥師提醒,上述藥品很容易與柚子產生交互作用,機轉可能是加強原本藥品的效果,卻產生不必要的副作用,例如:柚子與降血壓藥併服可能加強降壓效果,卻造成血壓過低、周邊水腫以及皮膚發紅等現象;柚子與降血脂藥併服可能導致肝功能受損,產生肌痛、橫紋肌溶解症等現象,嚴重時更可能併發急性腎衰竭;柚子與鎮靜安眠藥併服可能增加頭暈、嗜睡機率,更甚者可能產生呼吸抑制現象;柚子與心律不整藥物併服,可能產生心跳過緩、低血壓及肝功能受損等副作用;柚子與抗凝血藥併服,可能產生異常出血現象,包含:血尿、皮膚不明瘀青、牙齦出血等等;柚子與抗癲癇藥併服則可能產生意識下降、呼吸抑制及心搏過速等。
        食藥署也提醒,不只是中秋節吃的柚子,平日食用的葡萄柚也要避免和上述藥品併用,正在服用這六大類藥品的病人,若不慎吃了柚子或葡萄柚,出現前述副作用,應儘速就醫,尋求協助。

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