第940期 2023/09/22
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本期提要
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1.中秋節用藥禁忌，避開柚子與酒精
華人習慣中秋節要吃柚子、烤肉歡聚才應景！不過您知道嗎？中秋節的美食佳餚中，有些容易與藥物產生交互作用，需要特別留意！食品藥物管理署(下稱食藥署)邀請杏安診所黃農茵醫師，為大家說明中秋節飲食用藥禁忌，讓大家避開用藥地雷，歡渡佳節。
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每天固定要吃藥的人，建議要避開「柚子」
黃農茵醫師表示，中秋節最常食用的應景水果，就是「柚子」。柚子裡含有「呋喃香豆素（furanocoumarin）」，此物質會抑制肝臟內的代謝酵素（CYP3A4）以及小腸內的醣蛋白（P-gp）作用，進而影響身體的藥物代謝。如果吃了柚子又吃藥，體內藥物濃度會提升，進而引發不良反應。
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哪些藥物會受柚子影響呢？黃農茵醫師舉例，包含抗凝血藥、降血壓藥、降血脂藥、心律不整藥、免疫抑制劑、鎮靜安眠藥、性功能障礙藥物、抗癲癇藥物等都可能受柚子影響。
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由於受柚子影響的藥物很多，黃農茵醫師建議：先看藥袋、藥單，只要有註記不能和葡萄柚一起吃的，就避免和柚子一起吃。她表示，柚子和葡萄柚都有「呋喃香豆素」，但因國外葡萄柚較常見，因此許多研究皆以葡萄柚進行，因此只要看到需避免與葡萄柚同用的藥品，柚子同樣要避免。
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黃農茵醫師也提醒，有些人以為吃完柚子隔久一點再吃藥也沒關係，或乾脆停藥先吃柚子，這些都是不當的用藥方式。她表示，吃柚子後影響藥物的時間長度，最長可能會達二～三天，而且藥物本來就需保持在固定時間服用，才能達到最佳藥效。因此，若需要服用藥品者，建議避免食用柚子。另外，腎功能不佳的病友，也要留意柚子的鉀含量較高，需避免食用過量，以免造成高血鉀以及身體不適。
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中秋烤肉氣氛嗨，酒精飲料要適量
除了吃柚子，許多人也喜歡在中秋節烤肉歡聚，甚至喝點小酒助興。但是，喝酒可能會對藥品代謝產生影響，像是降血壓藥、降血糖藥、降血脂藥、抗凝血藥、心律不整藥物、安眠藥、癲癇藥物、抗生素，抗憂鬱藥等，都會與酒精產生交互作用，若一起服用可能出現不良反應。她建議，若想喝酒，需維持固定時間服藥，淺嚐即止勿豪飲，且吃藥與喝酒之間相隔12小時，避免產生交互作用。
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另外，黃醫師也提醒，中秋節常會吃月餅、蛋黃酥等，這些都是高油、高糖、高鹽且高熱量的食物，過量會影響血脂肪、血壓、血糖的控制，應多加節制。
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食藥署叮嚀，柚子雖有豐富的膳食纖維，但在服用藥物的情況下，應先向醫師、藥師諮詢，避免柚子與藥品產生交互作用。而飲酒也可能與藥物產生交互作用，請民眾多加留意，謹慎食用更健康。
文字撰寫 | 食力編輯群
受訪對象 | 杏安診所 黃農茵 醫師
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