跳到主要內容區塊
藥物食品安全週報

第988期 2024/08/23 如需引用本署圖文,請原圖文轉載並註明出處,請勿重製、刪減或修改內容

本期提要

  • 1.術前空腹!平時吃的藥要停嗎?

          為了確保手術與麻醉的安全性,術前空腹是必要措施!但是,有些人因慢性病需長期服藥控制,此時需要停藥嗎?食品藥物管理署(下稱食藥署)邀請中華民國藥師公會全國聯合會蘇柏名藥師為大家說明。

          蘇柏名藥師表示,慢性病因治療時間長或無法痊癒,所以得長期用藥,若因手術需停藥,事前要考量:停藥對原疾病的治療計畫是否有影響?停藥會不會導致疾病控制不佳,出現緊急或不可逆的狀況?是否會因停藥出現副作用?考量上述因素後若仍需停藥,以及哪些藥物要停、停藥時間多長,則要依據臨床醫師專業評估,包含考量手術出血風險、個人身體狀況、肝腎代謝功能及用藥種類等。

     

    常見藥品的停藥說明
    因為慢性病用藥種類很多,以下針對常見病症的藥品做說明。
    (1)抗血栓藥
    包括抗血小板藥品及抗凝血藥品,可抑制血塊形成,進而預防中風、心肌梗塞、肺栓塞或深部靜脈栓塞等情形發生。這類藥品會增加出血風險,術前必須與醫師討論,並依手術出血風險與藥品種類,決定提前停藥的時間或是給予替代藥品。
    (2)血糖用藥
    術前空腹已對患者進行飲食控制,若再服用降血糖藥品可能引發低血糖,所以禁食後就不需要再服用糖尿病用藥。其中,有兩類成分的糖尿病用藥需提前停止服用,一是雙胍類 (Metformin),恐會發生罕見的乳酸中毒伴隨腎功能異常,需於手術前至少停用1-2日,直到術後腎功能回復正常或穩定後再使用。二是第二型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑(SGLT2 inhibitors)降血糖藥,會增加術後產生非高血糖的酮酸中毒,應於術前3-4天就停用。
    (3)高血壓用藥
    血壓太高會增加傷口破裂出血的風險,但血壓太低又可能造成休克,手術前、後還有許多原因可能影響血壓,例如:失血、疼痛、麻醉等。因此,手術當天建議可停用會影響術中體液及電解質平衡的「利尿劑」,以及會增加術中、術後低血壓風險的「血管張力素抑制劑(ACEI)」或「血管張力素受體拮抗劑(ARB)」,其餘降壓藥則視服用劑量及手術大小決定。
    (4)消炎止痛藥
    民眾若有頭痛、經痛等症狀,常會自行至藥局購買非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs),或有關節炎及慢性發炎者,醫師也會開立處方做為常備藥。這類藥品對血小板有抑制作用,恐會增加手術出血風險,應在術前2-3天停用。

          食藥署提醒,多數民眾並不清楚藥品的成分,因此在手術前,務必告訴醫師正在服用的所有藥品,包含中藥及保健食品,以確保手術及麻醉的安全。
    文字撰寫 | 遠見編輯群

食品藥物管理署 更多藥物食品安全週報 訂閱/取消電子報

l 個人訂閱: 便民服務 > 訂閱電子報 > 輸入e-mail > 藥物食品安全週報 管制藥品簡訊
l 團體訂閱: 便民服務 > 下載專區 > 其他下載 > 團體訂閱管制藥品簡訊申請單
藥物食品安全週報:每週告知您食品、藥品、化粧品、醫療器材等時事新知。
管制藥品簡訊:每季告知您管制藥品的國內、外新知與管理政策。