第921期 2023/05/12
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本期提要
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1.睡不著怎麼辦？認識助眠藥物「佐沛眠」
您，昨夜睡得好嗎？失眠讓人夜裡睡不好、白天沒精神，造成身體不適與生活困擾，但是吃安眠藥治療失眠，可能又會擔心上癮、沒辦法停藥。食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請到衛生福利部澎湖醫院精神科醫師謝懷德，與大家分享常見的安眠藥「佐沛眠」與失眠的相關知識。
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「佐沛眠」是什麼，會上癮嗎？
謝懷德醫師表示，佐沛眠（Zolpidem）是一種具有鎮靜安眠效果的非苯二氮平類藥物，能夠抑制腦部的清醒中樞，使人較為容易、快速入睡，且安全性高，是臨床上治療失眠的常用藥物。目前臨床治療指引與食藥署的建議劑量為每日男性5-10毫克、女性5毫克的錠劑，或男性6.25-12.5毫克、女性6.25毫克的長效錠劑，且不宜超過建議劑量。 |
謝懷德醫師強調，若能依照醫囑，在正確時間、使用正確劑量的佐沛眠，較不容易產生藥物依賴。但須留意佐沛眠鎮靜安眠藥主要是用於治療短期失眠，一般來說，不建議長期使用，且應該儘量縮短治療期，不可超過4週，包括減量期在內。
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佐沛眠不能這樣吃！常見錯誤用藥方式
謝懷德醫師指出，臨床上常遇到患者錯誤用藥方法，像是服藥後沒有立刻睡著就自行增加藥量、將佐沛眠誤用於情緒煩躁等非適應症用途，或是喝酒配藥等情形。這些錯誤用藥方法，很容易導致藥物過量使用、藥物依賴性與耐受性的產生。 |
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此外，由於人體代謝佐沛眠需要一段時間，因此服藥後需預留7-8小時的睡眠時間，若預留睡眠時間過短，藥物尚未代謝完畢，可能在起床後影響到身體正常活動的能力及大腦反應速度，導致增加跌倒、車禍等風險。因此，若是短時間的午覺，或是半夜睡眠中斷時，不宜再使用原劑量的佐沛眠幫助入睡。
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謝懷德醫師提醒，嚴重肝功能不佳、重症肌無力、睡眠呼吸中止症患者應避免使用佐沛眠，另外若曾有夢遊、在睡夢中駕駛或未完全清醒就從事其他活動者，也不應使用佐沛眠，避免發生危險。食藥署也提醒，若為孕婦、哺乳婦，使用憂鬱症藥物或抗組織胺等藥物者，需先與醫師討論再遵循醫囑使用，並隨時與醫師討論用藥狀況。
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