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減肥特效藥?!,當心「瘦」了荷包反傷身(摘錄自藥害救濟基金會) 【發布日期:2014-01-22】 發布單位:藥品組

正值花樣年華的小伶,常因為身材豐滿感到煩惱,一心想瘦身交男朋友的她聽好友阿花說:「我上個月在網路上買了一款網友推薦的減肥膠囊,吃不到半盒,就感覺有變瘦耶!」,小伶聽了很心動,瞞著家人上網買了好幾盒,每天照三餐加量食用。沒想到幾天後小伶覺得很不舒服,出現頭暈、心跳快得好像要跳出來,晚上還徹夜睡不著等症狀,父母親趕快帶她去看醫生,小伶才不得不說出自己買減肥膠囊的事,醫師發現小伶所購買的減肥膠囊中,含有「苦橙」成份,頭暈、睡不著的情形很可能與其過量食用有關,而小伶的母親,不放心地將產品送驗,赫然發現裡面還參雜有「禁藥」成份呢!

注意使用方式食用過量恐有害

在台灣苦橙是可添加於食品的原料之一,德國藥典記載苦橙未成熟的果實及果皮中含有的辛樂芬素(Synephrine),他的生物鹼結構相當類似於麻黃素,可以刺激交感神經活性,具有收縮血管、升高血壓,和擴張氣管和支氣管等作用,所以有些產品添加苦橙成份,就希望能加速新陳代謝達到塑身的效果;同樣的,因為作用在交感神經,也有可能造成失眠、神經質、焦慮、心跳過快、心智混亂等副作用。因此有高血壓、心血管疾病及孕婦都不建議食用含有苦橙成份的產品。

此外曾有研究指出辛樂芬素(Synephrine)除可提高新陳代謝、增加熱量消耗外,還有抑制食慾,促成脂肪分解等作用,因此坊間出現很多產品藉由添加苦橙來宣稱產品有減重功效。提醒您,選購產品時,要注意包裝上印有衛生署許可「小綠人」標章的產品,才能宣稱保健功效,否則只能算是一般的食品喔。再者,食用時務必依照建議劑量,目前成人食用苦橙的每日建議劑量為5~20毫克,一天不可攝取超過30毫克,小伶的不適症狀,部份原因可能就是因為過量食用所造成。另外,服用特定藥物(例如:抗凝血劑、抗憂鬱藥等)時,都應避免併服苦橙(如表一)。

使用合法減肥藥物務必經醫師診斷

國內唯一經衛生署許可的減肥藥品成分是orlistat,依劑量高低又可分為處方藥及指示用藥兩種。高劑量(120mg)如:羅氏鮮(Xenical®)需要經過醫師診斷評估後,開立處方才可服用;低劑量(60mg)如:康纖伴(Alli®)需要在醫師、藥師或藥劑生指示下購買。

Olistat的作用是經由抑制脂肪分解,而促其無法被身體吸收,一般可減少約30%脂肪的吸收量,這些脂肪則會經由糞便排除至體外,因此服用羅氏鮮後,常會出現腹痛、排氣次數增加、脹氣、油便等腸胃不適症狀。值得注意,並不是所有人都可以服用orlistat,如孕婦、慢性吸收不良症候群、膽汁鬱積病患就要避免。另外,有服用抗凝血藥物、免疫抑制劑等藥物的病患也不建議服用orlistat來減肥,表二是有關orlistat可能與藥物或食物所產生交互作用列表。

仿間常見添加於減肥產品中非法成份(禁藥)包括安非他命(amphetamine)、諾美婷(sibutramine)及中樞神經興奮劑(PPA) 等,因為他們的副作用都非常大,所以才被禁用,誤用或濫用可能會造成高血壓或其他心血管疾病的安全疑慮。

藥害救濟基金會提醒您,減肥需使用安全合法的藥物,切勿隨意購買非法藥物或食品來減肥,少吃多動才是健康有效率的減肥方式。若服用合法藥品產生嚴重不良反應導致住院、殘障或死亡,可向藥害救濟基金會申請藥害救濟;食用健康食品或膠囊錠狀食品產生不適症狀,也可以向衛生署建置的「全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統 http://hf.doh.gov.tw」通報。

表一:食用苦橙(synephrine)應避免併服藥物一覽表

藥物

併用苦橙(synephrine)可能產生交互作用

降血壓藥(Felodipine)

增加藥品在體內的濃度

抗憂鬱症藥物(Phenelzine、 Isocarboxazid 、Tranylcypromine)

造成血壓上升

免疫抑制劑(Cyclosporine)

抑制藥品在肝臟中代謝

 

表二Orlistat(羅氏鮮®、康纖伴®)可能與藥品/食物產生交互作用

食物/藥物

併用羅氏鮮(orlistat)可能產生交互作用

免疫抑制劑(CYCLOSPORINE)

降低藥物在血漿中濃度

抗凝血劑(WARFARIN)

增加出血風險

甲狀腺素(LEVOTHYROXINE)

降低甲狀腺素在體內的吸收

維生素D (CHOLECALCIFEROL)

降低維生素D在體內的吸收

胡蘿蔔素(BETA CAROTENE)

降低胡蘿蔔素效能

維生素E (vitamin E)

降低維生素在體內效能

參考資料:

1.  Micormedex 2.0(2012)

2.  食品藥物管理局消費者知識服務網

3.  Canaddian Adverse Reaction Newsletter.2004;14:14-4.

4.  行政院衛生署中央健康保險局http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=17&menu_id=661&WD_ID=692&webdata_id=1052 (另開視窗)