阪崎腸桿菌
阪崎腸桿菌(Cronobacter sakazakii)是一種自然存在於環境中的細菌。它可以在乾燥的食品中生存，例如嬰兒配方奶粉、奶粉、草藥茶和澱粉。在受污染的哺乳設備（如擠奶器），也能發現它的蹤跡。
圖片來源： Center for Disease Control and Prevention (CDC), U.S.A.
特性
1. 革蘭氏陰性 (G(-)) 桿菌。
2. 具有鞭毛。
3. 兼性厭氧菌。
4. 適合於37-43℃、中性pH值、乾燥環境下生長，70℃以上可殺滅阪崎腸桿菌。
發生原因
1. 依據美國疾病管制局 (CDC) 統計，阪崎腸桿菌之感染並不常見，但嬰兒感染可能致命，在美國，每年約有2至4起阪崎腸桿菌中毒。
2. 易受污染的食品為低水分、乾燥食品中生存，例如嬰兒配方奶粉/牛奶、花草茶和澱粉。
3. 可能透過鞋底或手進入食品設施、家庭和醫院，然後可以生活在櫃檯、水槽、瓶子或其他餵食器具等表面上
發病症狀
1. 可引起血液和中樞神經系統感染，如敗血症和腦膜炎。嬰兒可能併發腦膿瘍、發育遲緩、運動障礙和死亡。
2. 嬰兒感染阪崎腸桿菌症狀可能包括餵食不良、煩躁、體溫變化、黃疸、呼吸困難或身體運動異常。
高危險群
1. 對於2個月以下的嬰兒以及早產兒、免疫功能低下或出生體重較低的嬰兒最為危險。
2. 任何年齡層的免疫系統較弱的人也可能面臨風險。
如何預防
12 個月以下嬰兒之阪崎腸桿菌感染通常與嬰兒配方奶粉有關，可能會在家庭或嬰兒配方奶粉加工設施中受到污染：
1. 餵哺母乳：世界衛生組織建議，在嬰兒出生後的前6個月，最好只以母乳餵養，這對於嬰兒的成長、發展和健康是最理想的選擇。
2. 清潔、消毒並安全存放餵食用品：仔細清潔、消毒和存放餵食用品，例如嬰兒奶瓶、吸乳器零件、奶嘴、蓋子、環、閥門以及其他可能進入嬰兒口腔的物品（奶嘴和牙膠），確保寶寶的食用安全；使用後將奶瓶和吸乳器設備拆開，以澈底清潔及消毒。
3. 保持雙手和表面清潔：在製備或餵食之前，請務必使用肥皂和水清潔檯面和水槽等表面，並用肥皂和水洗手至少 20 秒，亦可使用酒精含量至少為 60% 的洗手液。清潔表面時，使用消毒濕紙巾或噴有清潔產品的紙巾，並在下列關鍵時間洗手：
(1) 在觸摸寶寶的嘴之前
(2) 在接觸奶嘴或其他進入寶寶嘴裡的東西之前
(3) 使用廁所或更換尿布後
4. 安全地準備和儲存配方奶粉：請保持表面、餵食用品和雙手清潔，以防止阪崎腸桿菌可能進入配方奶粉容器中。勿將配方奶匙放在櫃檯、水槽或任何其他表面上，保持蓋子和湯匙清潔並完全乾燥，並在使用後儘快關閉配方奶粉容器。
5. 儘速食用配製完成之配方奶：應使用溫度不低於攝氏70度的水來沖調嬰兒配方奶粉，以殺死奶粉中的阪崎腸桿菌（即可使用待涼不超過30分鐘的沸水）。沖調好的奶應冷卻至可餵哺的溫度，然後立即餵哺嬰兒。
6. 沖調好的奶若非即時飲用，應迅速冷卻並儲存在4℃以下的冰箱中，儲存時間不應超過24小時。如果加熱後的奶在兩小時內未被飲用，應該倒掉。然而，建議每次餵哺前才沖調新鮮的奶，避免儲存已沖調好的奶。
實際案例
1. 2022年，美國公布4例嬰兒因食用奶粉而感染之病例，其中3例感染了阪崎腸桿菌，1例感染了沙門氏桿菌，所有患者均住院，其中1名嬰兒不幸死亡。經調查，這些感染的來源是某公司生產的嬰兒配方奶粉。該公司已經召回了相關產品，但問題奶粉已經分銷到超過30個國家，包括我國。
2. 2011年，法國有一起阪崎腸桿菌食品中毒事件，涉及數名嬰兒，與污染的嬰兒配方奶粉有關。
3. 2012年，紐西蘭有一例嬰兒因感染阪崎腸桿菌而死亡的事件，與配方奶粉污染有關。
參考資料
1. Centers for Disease Control and Prevention. Cronobacter Infection. https://www.cdc.gov/cronobacter/about/index.html
2. U.S. Food and Drug Administration. Cronobacter sakazakii. https://www.fda.gov/food/foodborne-pathogens/cronobacter-sakazakii
3. 衛生福利部疾病管制署。國際重要疫情。https://www.cdc.gov.tw/TravelEpidemic/Detail/l3pMhSuOr0TDuWIW-_y94A?epidemicId=RTe0EM3bDkFqizgJnWcTfQ
4. 香港特別行政區政府食物安全中心。嬰兒配方奶粉中的阪崎氏腸桿菌。https://www.cfs.gov.hk/tc_chi/programme/programme_rafs/programme_rafs_fm_02_04.html